黄帝问曰:余闻刺法言有余泻之,不足补之。何谓有余,何谓不足?
黄帝问道:我听刺法说,病属有余的用泻法,不足的用补法。但怎样是有余,怎样是不足呢?
岐伯对曰:有余有五,不足亦有五。帝欲何问?
岐伯回答说:病属有余的有五种,不足的也有五种,你要问的是哪一种呢?
帝曰:愿尽闻之。
黄帝说:我希望你能全部讲给我听。
岐伯曰:神有余有不足,气有余有不足,血有余有不足,形有余有不足,志有余有不足。凡此十者,其气不等也。
岐伯说:神有有余、有不足;气有有余、有不足;血有有余、有不足;形有有余、有不足;志有有余、有不足。这些共计十种,它们的气各不相同。
帝曰:人有精气、津液,四肢、九窍、五脏十六部,三百六十五节,乃生百病。百病之生,皆有虚实。今夫子乃言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?
黄帝说:人有精气、津液,四肢、九窍、五脏十六部,三百六十五节,而发生百病。但百病的发生,都有虚实的不同。现在先生说病属有余的有五种,病属不足的也有五种,是怎样发生的呢?
岐伯曰:皆生于五脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。志意通,内连骨髓,而成身形五脏。五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。
岐伯说:(五种有余和不足,)都是生于五脏。心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,由此组成了人的形体。必须保持志意通达,内与骨髓联系,始能使身形与五脏成为一个整体。五脏相互联系的通道是经脉,通过经脉以运行血气,血气不和,就会变化而发生百病,所以诊断和治疗均以经脉为依据。
帝曰:神有余不足何如?
黄帝说:神有余、不足会是什么症状呢?
岐伯曰:神有余则笑不休,神不足则悲。血气未并,五脏安定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也,故命曰神之微。
岐伯说:神有余的则嬉笑不止,神不足的则悲哀。若病邪尚未与气血相并,五脏安定之时,(还未见或笑或悲的现象,)此时邪气仅客于形体之肤表,病人觉得寒栗起于汗毛孔,尚未侵入经络,(乃属神病微邪,)所以叫做“神之微”。
帝曰:补泻奈何?
黄帝说:怎样进行补泻呢?
岐伯曰:神有余则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平。神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。
岐伯说:神有余的应刺其体表的小络使之出血,但不要向里深推其针,不要刺中大经,神气自会平复。神不足的其络必虚,应在其虚络处,先用手按摩,使气血实于虚络,再以针刺之,以疏利其气血,但不要使之出血,也不要使气外泄,只疏通其经,神气就可以平复。
帝曰:刺微奈何?
黄帝说:怎样刺微邪呢?
岐伯曰:按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。
岐伯说:按摩的时间要久一些,针刺时不要向里深推,使气移于不足之处,神气就可以平复。
帝曰:善。气有余不足,奈何?
黄帝说:好。气有余、不足会出现什么症状呢?
岐伯曰:气有余则喘欬上气,不足则息利少气。血气未并,五脏安定,皮肤微病,命曰白气微泄。
岐伯说:气有余的则喘咳气上逆,气不足则呼吸虽然通利,但气息短少。若邪气尚未与气血相并,五脏安定之时,有邪气侵袭,则邪气仅客于皮肤,而发生皮肤微病,使肺气微泄,病情尚轻,所以叫做“白气微泄”。
帝曰:补泻奈何?
黄帝说:怎样进行补泻呢?
岐伯曰:气有余则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气;不足则补其经隧,无出其气。
岐伯说:气有余的应当泻其经脉,但不要伤其经脉,不要使之出血,不要使其气泄。气不足的则应补其经脉,不要使其出气。
帝曰:刺微奈何?
黄帝说:怎样刺其微邪呢?
岐伯曰:按摩勿释,出针视之,曰我将深之,适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。
岐伯说:先用按摩,时间要久一些,然后拿出针来给病人看,并说:“我要深刺”,但在刺时还要恰中病处即止,这样可使其精气深注于内,邪气散乱于外而无所滞留,邪气从腠理外泄,则真气通达,恢复正常。
帝曰:善。血有余不足,奈何?
黄帝说:好。血有余、不足会出现什么症状呢?
岐伯曰:血有余则怒,不足则恐。血气未并,五脏安定,孙络水溢,则经有留血。
岐伯说:血有余的则发怒,血不足的则恐惧。若邪气尚未与气血相并,五脏安定之时,有邪气侵袭,则邪气仅客于孙络,孙络盛满外溢,则流于经脉,经脉就会有血液留滞。
帝曰:补泻奈何?